A partir de agosto 1, 2005
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVISE CUIDADOSAMENTE.
¿QUIÉN SEGUIRÁ ESTE AVISO?
Este aviso describe las prácticas de Rivela Plastic Surgery y las prácticas que seguirán todos los miembros del personal de Rivela Plastic Surgery que manejan su información médica.
NUESTRO COMPROMISO CON RESPECTO A SU INFORMACIÓN MÉDICA PROTEGIDA
Rivela Plastic Surgery entiende que la información médica sobre usted y su salud es personal. Estamos comprometidos a proteger su información médica. Mantenemos nuestros registros y llevamos a cabo nuestro entorno de tratamiento con el objetivo de brindar el más alto nivel de protección para su información médica, al mismo tiempo que le brindamos el más alto nivel de atención médica. Este aviso se aplica a todos los registros de su atención médica recibidos o creados por Rivela Plastic Surgery.
Sus otros proveedores de tratamiento médico (por ejemplo, médicos, hospitales, agencias de atención médica a domicilio, etc.) pueden tener diferentes políticas o avisos con respecto al uso y divulgación de su información médica.
Este aviso le informará sobre las formas en que Rivela Plastic Surgery puede usar y divulgar su información médica. Su información médica, también conocida como "información de salud protegida", es aquella información sobre usted, incluida la información demográfica, que puede identificarlo y que se relaciona con su información de salud física o mental pasada, presente o futura y los servicios de atención médica relacionados.
En este aviso, también describimos sus derechos y ciertas obligaciones que tiene Rivela Plastic Surgery con respecto al uso y divulgación de su información médica protegida. Estamos obligados por nombre a:
Asegúrese de que la información médica y de otro tipo que lo identifique (información médica protegida) se mantenga privada.
Darle este aviso de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a su información de salud protegida.
Siga los términos del aviso que está actualmente en vigor.
USOS Y DIVULGACIONES PARA OPERACIONES DE TRATAMIENTO, PAGO Y ATENCIÓN MÉDICA
Al convertirse en paciente de Rivela Plastic Surgery, está dando su consentimiento para que Rivela Plastic Surgery utilice su información de salud protegida para ciertas actividades, incluido el tratamiento, el pago y otras operaciones de atención médica. A veces, es posible que escuche que estas tres actividades se denominan "TPO".
En primer lugar, podemos usar y divulgar su información de salud protegida para que Rivela Plastic Surgery y sus profesionales médicos puedan tratarlo. Por ejemplo, podemos usar su información médica anterior para diagnosticar su condición actual o podemos proporcionar información sobre su condición médica a otro médico a quien lo remitimos para recibir atención adicional. También podemos usar y divulgar información de salud protegida sobre usted para que se nos pague por el tratamiento médico que le brindamos. Por ejemplo, enviaremos información de salud protegida sobre usted a su compañía de seguros para recibir el pago de los servicios que le hemos brindado. También podemos usar y divulgar su información de salud protegida para las operaciones de atención médica de Rivela Plastic Surgery, en otras palabras, aquellas otras tareas que debemos realizar para asegurarnos de que se le brinde atención médica de la más alta calidad. Por ejemplo, podemos usar su información de salud protegida para evaluar cómo podemos satisfacer mejor sus necesidades o podemos proporcionar información de salud protegida sobre usted a un auditor que revisa nuestros libros para que podamos mantener nuestra licencia para brindar servicios médicos en .
Otros usos y divulgaciones de su información médica protegida
Los siguientes usos de su información de salud protegida pueden hacerse sin ninguna autorización adicional de su parte. (No se enumeran todos los usos o divulgaciones, pero tenga la seguridad de que todos los usos y divulgaciones realizados por Rivela Plastic Surgery son solo aquellos permitidos por la ley).
Procedimientos de licencia por la Junta Estadounidense de Cirugía Plástica.
Usos y divulgaciones de recordatorios de citas
Podemos usar y divulgar su información médica para comunicarnos con usted y recordarle que tiene una cita en la oficina. Si solicita que dichas comunicaciones se realicen de manera confidencial, comuníquese con nuestra oficina por escrito a 9191 Pinecroft, Suite 150, The Woodlands, TX 77380. Atenderemos todas las solicitudes razonables.
Usos y divulgaciones a otras personas involucradas en su atención médica.
Podemos divulgar a un miembro de su familia, un pariente, un amigo cercano o cualquier otra persona que usted identifique, su información de salud protegida que se relacione directamente con la participación de esa persona en su atención médica. Si no puede aceptar u objetar esta divulgación, podemos divulgar dicha información según sea necesario si determinamos que es lo mejor para sus intereses según nuestro juicio profesional. También podemos usar o divulgar información médica protegida para notificar o ayudar a notificar a un familiar, representante personal o cualquier otra persona responsable de su atención sobre su ubicación, condición general o muerte. Finalmente, podemos usar o divulgar su información médica protegida a una entidad pública o privada autorizada para ayudar en los esfuerzos de socorro en casos de desastre y para coordinar usos y divulgaciones a familiares u otras personas involucradas en su atención médica.
Usos y divulgaciones en situaciones de emergencia
Podemos usar o divulgar su información médica protegida en una situación de tratamiento de emergencia. Si esto sucede, su médico intentará obtener su reconocimiento de este Aviso tan pronto como sea razonablemente posible después de la administración del tratamiento.
Usos y divulgaciones de beneficios o servicios relacionados con la salud
De vez en cuando, Rivela Plastic Surgery puede usar y divulgar información de salud protegida para informarle sobre ciertos beneficios o servicios relacionados con la salud que pueden ser de su interés.
Usos y divulgaciones requeridos por ley
Usaremos o divulgaremos su información de salud protegida cuando así lo exija la ley federal, estatal o local. El uso o divulgación se realizará de conformidad con la ley y se limitará a los requisitos pertinentes de la ley. Se le notificará, si la ley nos exige que lo hagamos, de dichos usos o divulgaciones. Debemos hacer divulgaciones a usted y cuando lo requiera el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos para investigar o determinar nuestro cumplimiento de la ley.
Usos y divulgaciones relacionados con enfermedades transmisibles
Podemos divulgar su información de salud protegida, si lo autoriza la ley, a una persona que pueda haber estado expuesta a una enfermedad contagiosa o que de otro modo corra el riesgo de contraer o propagar la enfermedad o afección.
Divulgaciones para actividades de supervisión de la salud
Podemos divulgar información médica protegida a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley. Estas actividades incluyen, por ejemplo, auditorías, investigaciones e inspecciones. Estas actividades son necesarias para que el gobierno controle el sistema de atención médica, la prestación de atención médica, los programas de beneficios gubernamentales, otros programas regulatorios gubernamentales y las leyes de derechos civiles.
Revelaciones de abuso o negligencia
Podemos divulgar su información de salud protegida a una autoridad de salud pública autorizada por la ley para recibir informes de abuso o negligencia infantil. Además, podemos divulgar su información médica protegida si creemos que ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica a una entidad o agencia gubernamental autorizada para recibir dicha información. En tales casos, la divulgación solo se hará de acuerdo con la ley de TX.
Divulgaciones a la administración de alimentos y medicamentos
Podemos divulgar su información médica protegida a una persona o empresa requerida por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para informar eventos adversos, defectos de productos u otros problemas, desviaciones de productos biológicos, rastrear productos; para permitir la retirada de productos; para hacer reparaciones o reemplazos; o para llevar a cabo una vigilancia posterior a la comercialización, según sea necesario.
Divulgaciones para juicios y disputas
Si está involucrado en una demanda o disputa, podemos divulgar su información médica protegida en respuesta a una orden judicial o administrativa. También podemos divulgar información médica protegida sobre usted en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal por parte de otra persona involucrada en la disputa, pero solo si se han hecho esfuerzos para informarle sobre la solicitud o para obtener una orden que proteja la Información requerida.
Divulgaciones a las fuerzas del orden
Podemos divulgar información médica protegida si así lo solicita un funcionario encargado de hacer cumplir la ley, en respuesta a una orden judicial, citación, orden judicial, citación o proceso similar.
Otras divulgaciones relacionadas pueden incluir divulgaciones relacionadas con personas que son personal de las Fuerzas Armadas, a agencias de inteligencia y seguridad nacional, así como divulgaciones a funcionarios federales autorizados para la protección del Presidente de los Estados Unidos u otras personas autorizadas o jefes de estado extranjeros.
Divulgaciones a médicos forenses, directores de funerarias y donación de órganos
Podemos divulgar información médica protegida sobre usted a un médico forense o examinador médico con fines de identificación, para determinar la causa de la muerte, o para que el médico forense o examinador médico realice otras tareas exigidas por la ley. También podemos divulgar información médica protegida sobre usted a un director de la funeraria para permitir que el director de la funeraria lleve a cabo sus obligaciones legales, y podemos hacerlo si se anticipa razonablemente su muerte. Su información médica protegida también puede divulgarse para determinadas donaciones de órganos a las que puede haber aceptado.
Divulgaciones para investigación
Podemos divulgar su información médica protegida a los investigadores cuando su investigación haya sido aprobada y se hayan establecido protocolos para garantizar la privacidad de su información. También podemos divulgar un conjunto limitado de su información, según lo permita la ley, con fines de investigación.
Divulgaciones relacionadas con la actividad delictiva
Podemos divulgar su información médica protegida, de conformidad con las leyes federales y de Texas, si creemos que el uso o la divulgación son necesarios para prevenir o disminuir una amenaza grave o inminente para la salud o la seguridad de una persona o del público, o si es necesario para que las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley identifiquen o detengan a una persona.
Divulgaciones para la compensación de trabajadores
Podemos divulgar información médica protegida sobre usted para compensación laboral o programas similares. Estos programas brindan beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.
SUS DERECHOS CON RESPECTO A SU INFORMACIÓN MÉDICA PROTEGIDA
Derecho a inspeccionar y copiar
Tiene derecho a inspeccionar y copiar la información médica protegida que se puede utilizar para tomar decisiones sobre su atención médica. Por lo general, este derecho incluye registros médicos y de facturación. Debe enviar su solicitud por escrito. Si solicita una copia de la información, podemos cobrarle una tarifa por los costos de copia, envío por correo u otros suministros asociados con su solicitud. Su solicitud de inspeccionar y copiar su información solo puede ser denegada en circunstancias muy limitadas y tiene derecho a solicitar que se revise dicha denegación.
Derecho a solicitar restricciones
Tiene derecho a solicitar que restrinjamos el uso y la divulgación de su información médica protegida para tratamientos, pagos y operaciones de atención médica. No estamos obligados a aceptar su solicitud. Si aceptamos, cumpliremos con su solicitud a menos que la información sea necesaria para brindarle tratamiento de emergencia.
Para solicitar restricciones, debe realizar su solicitud por escrito al 9191 Pinecroft, Suite 150, The Woodlands, TX 77380. En su solicitud, debe indicarnos:
- Qué información desea limitar.
- Si desea limitar nuestro uso, divulgación o ambos.
- A quién desea que se apliquen los límites.
Derecho a comunicaciones confidenciales
También tiene derecho a solicitar recibir comunicaciones de información médica privada (como confirmaciones de citas) por medios alternativos o en lugares alternativos. Por ejemplo, puede solicitar que solo nos comuniquemos con usted en el trabajo o por correo. Para solicitar comunicaciones confidenciales, debe realizar su solicitud por escrito a 9191 Pinecroft, Suite 150, The Woodlands, TX 77380. No le preguntaremos el motivo de su solicitud. Daremos cabida a todas las solicitudes razonables. Su solicitud debe especificar cómo o dónde desea ser contactado.
Derecho a enmendar
Si considera que la información médica protegida que tenemos sobre usted es incorrecta o está incompleta, tiene derecho a solicitar que se modifique su información médica protegida. Solo la entidad de atención médica (p. ej., médico, hospital, clínica, etc.) que creó su información médica protegida es responsable de modificarla. Para obtener más información sobre los procedimientos para presentar dicha solicitud, comuníquese con 9191 Pinecroft, Suite 150, The Woodlands, TX 77380.
Derecho a una rendición de cuentas de las divulgaciones
Tiene derecho a un informe de las divulgaciones de su información de salud protegida, para fines distintos al tratamiento, pago u operaciones de atención médica por parte de Rivela Plastic Surgery o cualquiera de las personas o empresas que realizan operaciones de tratamiento, pago o atención médica en nuestro nombre. Para solicitar esta lista de divulgaciones que hicimos de su información de salud protegida, debe enviar una solicitud por escrito a 9191 Pinecroft, Suite 150, The Woodlands, TX 77380. Su solicitud debe indicar un período de tiempo que no puede ser mayor a seis ( 6) años anteriores a la fecha de su solicitud y no puede incluir fechas anteriores al 1 de agosto de 2005. Su solicitud debe indicar la forma en que desea la lista (por ejemplo, en papel o electrónicamente). Se le cobrará por fotocopiar.
Derecho a una copia impresa de este aviso
Tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso. Puede pedirnos que le demos una copia de este aviso en cualquier momento.
Puede obtener una copia de este Aviso en nuestro sitio web: woodlandsrestorehair.com
Para obtener una copia impresa de este Aviso, comuníquese al 281-681-3905
Para obtener más información sobre estos procedimientos, o para realizar cualquiera de estas solicitudes, debe comunicarse con nuestro Gerente de Oficina al 281-681-3905.
Cambios a este aviso
Rivela Plastic Surgery se reserva el derecho de modificar este aviso. Nos reservamos el derecho de hacer efectivo el Aviso revisado o modificado para la información de salud protegida que ya tenemos sobre usted, así como cualquier información que creemos o recibamos en el futuro. Publicaremos una copia del Aviso actual en el sitio web de Cirugía Plástica Rivela: woodlandsrestorehair.com. El Aviso contendrá, en la esquina superior derecha, la fecha de vigencia.
Reclamos
Si cree que se han violado sus derechos de privacidad y/o que Rivela Plastic Surgery o el Dr. Rivela no han seguido esta política, puede presentar una queja ante el Gerente de la Oficina del Dr. Rivela o ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Para presentar una queja ante el Dr. Rivela, comuníquese con Office Manager, 9191 Pinecroft, Suite 150, The Woodlands, TX 77380. Todas las quejas deben presentarse por escrito. Usted no será penalizado por presentar una queja.
Otros usos de la información médica protegida
Otros usos y divulgaciones de su información médica protegida no cubiertos por este aviso o las leyes que se aplican al Dr. Rivela se realizarán únicamente con su permiso por escrito ("autorización"). Si nos otorga permiso para usar o divulgar su información de salud protegida, puede revocar ese permiso, por escrito, en cualquier momento. Si revoca su permiso, ya no usaremos ni divulgaremos su información de salud protegida por los motivos cubiertos por su autorización. Usted comprende que no podemos retirar ninguna divulgación que ya hayamos hecho con su permiso, y que estamos obligados a conservar nuestros registros del tratamiento médico u otros servicios que le hayamos brindado.
¿Tiene preguntas?
Si tiene alguna pregunta con respecto a este aviso, comuníquese con el Gerente de la oficina de Rivela Plastic Surgery.
